賴仁傑骨科

    腳踝扭傷在運動傷害的比例中佔得蠻高的，約有25%，其中21%~53%和打籃球有關，而17%~29%則和足球有關。很多人在某一關節時常發生扭傷，因而以為自己「筋骨弱」，其實是因為受過傷的軟組織沒有復健得宜，造成二度傷害的機會就增高。
 

髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome）為運動員常見膝蓋疼痛的來源，多為過度使用所致。 　　　　　

原因

什麼是「足底筋膜炎」？

      足底筋膜是位於腳底的一片扇行筋膜組織，後方附著在跟骨內側，前方附著在五個腳趾骨的根部。平常走路或跑步時，足部承受全身體重，這片扇行組織因而被伸張，以提供部分的扭力及彈力，並吸收地面的反作用力。由於經年累月的伸張，足底筋膜便可能會產生發炎現象，這就是所謂的「足底筋膜炎」。一般醫師常在病人面前說的「足跟痛」、「腳底長骨刺」或是「腳底筋發炎」，其實就是「足底筋膜炎」的不同說法。

PRP 的使用

市面上有許多不同廠商提供不同設計的套件，配合廠商所提供的離心機，讓臨床醫師在方便與安全無菌的情況下，短時間取得足量的 PRP 供治療使用。舉例來說，台灣目前使用較普遍的是由妮傲絲翠公司所代理瑞士 RegenLab 生產的 PRP 套件，一次抽血 10 cc 可分離出約 2.5 cc 的 PRP 層。另一家由西北公司代理的美國 Harvest 公司PRP套件，則分為大小兩容量套件，大容量的每次抽取60 cc 血液，分離出約7-10 cc PRP 層，供大關節使用，如膝關節與髖關節；小容量的則抽取 20 cc血液，分離出約 3 cc PRP 層，供肌腱韌帶疾病或小關節使用，如網球肘或踝關節退化。

非類固醇類抗炎藥（NSAID）會阻斷前列腺素的生成，造成血管阻力的上升，而促成血壓的上升，NSAID對腎功能的影響亦會造成血壓升高。許多研究已證明NSAID會促成血壓升高，綜合分析這些資料可知，NSAID對平均動脈壓的影響約略5 mmHg。長期服用NSAID對心血管疾病的危險性，在老年人和高血壓病患較高。NSAID中各類藥物對血壓的影響並不相同，indomethacin, naproxen影響較大。

腰痠背痛多半是因為長期不正當的使用脊椎所造成的，避免腰痠

背痛可盡量做到下列幾點：